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静脉闭合障碍的病因

发布时间:2020-08-18    来源:中山健民医院    浏览:

  一个将面临病人的不正常的静脉排泄作为静脉性ED的病因。静脉外流可发生在阴茎损伤,阴茎硬结症。阴茎硬结症做阴茎植皮术或阴茎动静脉手术。当静脉漏的位置已经确定时,治疗的目的是要根除这个问题。但静脉漏型ED几乎是由于海绵体组织障碍所致。常见的静脉漏位于浅表静脉、中静脉和深静脉系统。

  动脉疾病常常在静脉漏型ED病人中发现。Bookstein等在试验动物模型发现阴茎缺血诱导可逆性的静脉闭合障碍。在正常的动脉血流情况下,小的静脉漏并不明显,但当动脉血流减少时,静脉漏问题明显。在静脉漏和动脉血流中,对轻度静脉漏的病人,通过增加动脉的血流来补偿是有可能的,但并没有引起男科医生的注意,反而,有动脉疾病的病人发现有静脉漏。

  Lue建议有5种可能的静脉漏型ED的病因:

  1、大的静脉直接漏出。

  2、白膜缺损。

  3、海绵体纤维化致平滑肌松弛功能不全。

  4、海绵体神经递质不适当的释放。

  5、阴茎海绵体和尿道海绵体间不正确的分流术。

  典型静脉漏病人既有3类又有4类疾病,其特点是不能阻止海绵体血液外流,海绵体造影上有广泛的静脉漏,3类病人因婴粟碱海绵体注射,放射损伤,缺血。4型是由于糖尿病和周围神经损伤。5类是继发尿道规伤和异常勃起持续的分流术。

  虽然阳萎的概念为阴茎静脉闭合失败在术世纪初提出。静脉漏手术仍然是争论的话题,事实上,静脉漏手术成功率仍然较差,静脉漏的病理研究常常表明没有明显的变化。毫无疑问,勃起失败起源于静脉关闭机制的失败。这种证据主要来自生理的研究,是物海绵体压力表明需要有高的灌注率才能产生和维持勃起,这证明是有低流量的阻力,静脉闭合机制的失败。

  然而,原发性静脉ED手术结扎是易做到的。如果注意的变化之一是因静脉闭合障碍,阴茎海绵体纤维化症既要增加的血流和压力。如果海绵窦平滑肌不能工常松弛,将产生静脉闭合不全的生理特点,囚此引起被动的静脉闭合障碍。有些阳萎病人阴茎平滑肌细胞的变化已注意到,基底薄片模糊和破碎,细胞核和胞浆减少,平滑肌细胞也减少。器官对正常的松弛反应有明显的损害,有趣的是对罂粟碱的松弛反应明显的与对照组有区别。

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