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关于尿路感染的症状表现

发布时间:2020-08-11    来源:中山健民医院    浏览:

  尿路感染对患者健康的威胁很大,应慎重对待,尿路感染一般可分为症状尿路感染、无症状菌尿、复杂性尿路感染、巨大肾脓疡和肾周脓疡等症状,治疗方式也不同,其次就有关尿路感染的症状分类进行解说。

  1 .有尿路感染症状的女性中,40%~50%的患者是急性尿道综合征,患该综合征的女性临床上基本可分为两类。

  (1)脓尿和真性尿路感染:约70%的急性尿道综合征女性,尿检时存在脓尿和真性尿路感染,这类患者大部分为衣原体或常见的非病原菌如大肠埃希杆菌、腐生葡萄球菌感染,其细菌数为显着细菌数(100~1 ) 更少或少见的腹腔或盆腔脓肿致尿道相邻炎症、治疗可服用西环素(强霉素)0.1g、2次/d,疗程为714天,复发者6周,同时需要配偶治疗。

  (2)无脓尿和病原菌的存在:其龟头炎0%的急性尿道综合征女性有急性尿道综合征,而无脓尿和病原菌的存在,可推测这些症状的发生是外伤、性交损伤、局部刺激或过敏(如外用避孕药、内裤上的有机纤维等), 需要龟头炎次卫生中段尿细菌培养阴性,排除尿路结核、真菌、厌氧菌、衣原体、淋菌感染的可能性,本症的治疗应检查和消除上述诱发本症的因素,由于本症多为焦虑性神经机能症的一部分症状,口服稳定2.5mg,龟头炎次

  2 .无症状菌尿

  无症状菌尿指无泌尿道感染表现,有轻度发热,无力,但有多次尿细菌培养阳性,菌落数超过1万~10万/ml。

  本病多见于成年女性,发生率约为2%,以以此为良性疗程,不需治疗,目前大量研究证实,长期的无症状菌尿也损伤肾功能,治疗与症状尿路感染相同,尤其是小儿膀胱输尿管返流多,易诱发症状菌尿应从妊娠初期开始防治,性交后应立即口服法兰地平0.05g或头孢地平0.25g,能有效防止尿路感染,对母体和胎儿无影响。龟头炎、复杂尿路感染

  该概念包括广泛的临床综合征,如无症状菌尿、膀胱炎、肾盂肾炎、显性尿脓毒血症,泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻、多囊肾、结石梗阻、导管及其他异物存在)或功能异常(脊髓损伤)。 当遗传性尿道肾脏病或系统病症的疗程侵入细菌高敏感性等因素时,患者常有泌尿道感染存在,当这些情况存在时,可诱发感染的病原微生物比单纯性尿路感染广泛,且这些细菌对抗生素的耐药性也比普遍人大

  4 .巨大肾脓肿和肾周脓肿

  肾脏感染的两种不常见类型是巨大肾脓肿和肾周脓肿,过去,大多数肾脓肿是继发血液循环性感染的金黄色葡萄球菌或少见的a族链球菌感染,脓肿主要位于肾皮质,目前,大部分脓肿是继发肾结石、肾或输尿管梗阻的情况,常见大肠埃希杆菌 由引起的典型脓肿位于肾脏皮肤髓质边界,由过去存在的肾囊肿感染形成肾脓肿的情况少见,由邻近部位如结肠或下部肋骨脓肿等病灶局部扩散形成的肾脓肿少见,进入肾周围组织。

  肾和肾周围脓肿临床表现往往被掩盖,伴有发热、体重下降、夜间盗汗、厌食、腹痛和背部痛等慢性炎症症状,有时闭塞可产生与菌血症相关的急性临床表现,或呈现尿痛、血尿和明显尿潴留等特异性尿路感染症状,体检见肋角有触痛,可触及包块。 常规实验室检查发现白细胞升高、贫血、尿检发现炎症变化、脓尿、蛋白尿或两者,半数以上患者呈脓肿时尿中可培养相同细菌,诊断要依靠排泄性尿路造影证明肾脏存在包块。

  温暖提示:尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系,以平时应重视保持精神愉快,避免过度疲劳和长期精神紧张,这是预防反复发作的基本条件。 患者要注重清淡的饮食,不要吃油腻和刺激性强的食物,比如辣椒、生姜、葱、大蒜和咖啡等。 不要喝酒。 特别烈的酒。

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